Una dieta para la gota y el ácido úrico alto es necesaria para tratar y evitar que la enfermedad empeore. Los expertos nos dicen qué productos deben incluirse en el menú diario y cuáles deben excluirse por completo.
Gota: síntomas y tratamiento
La gota es la forma más común de artritis y se conoce desde hace varios miles de años. La gota es causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones y diversos tejidos y ocurre junto con hiperuricemia crónica (aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre).
El ácido úrico normalmente se descompone y se elimina del cuerpo mediante los riñones. Sin embargo, si el cuerpo produce demasiado o los riñones no pueden eliminarlo adecuadamente, el ácido úrico se acumula en las articulaciones.
La gota es más común en hombres que en mujeres porque el estrógeno aumenta la excreción de ácido úrico a través de los riñones.
Los principales factores causantes de la gota parecen ser la dieta y la predisposición genética.
A lo largo de la historia, la gota se ha asociado típicamente con las dietas de los ricos (¡un signo de lujo! ) y el consumo excesivo de alcohol, y las pautas dietéticas para la gota existen desde hace mucho tiempo.
En 1876 A. B. Gerrod fue uno de los primeros en recomendar reducir el consumo de alimentos ricos en purinas, como la carne y el marisco. Pronto, el profesor Ebstein recomendó una dieta moderada con abundante agua, frutas como cerezas y fresas y evitar el alcohol.
causas de la gota
Para comprender cómo las purinas pueden afectar a alguien con gota, primero debe comprender cómo se produce la gota.
La gota se desarrolla cuando el ácido úrico se acumula en el cuerpo. Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre, los riñones lo filtran y luego se elimina del cuerpo a través de la orina. Cuando se altera este proceso, el exceso de ácido úrico puede acumularse en las articulaciones formando cristales afilados, que pueden causar graves molestias en las articulaciones e incluso desencadenar la formación de cálculos renales.
El papel de las purinas en el desarrollo de la gota.
Las purinas son compuestos químicos que se encuentran en ciertos alimentos y que se descomponen en ácido úrico cuando se metabolizan.
Sin embargo, el ácido úrico, que proviene de alimentos ricos en purinas, constituye sólo alrededor del 15% del ácido úrico en el cuerpo. El resto se encuentra naturalmente en los tejidos del cuerpo y los genes desempeñan un papel importante a la hora de determinar la cantidad de ácido úrico que se sintetiza en el cuerpo.
Según un estudio de la Universidad de Boston en el que participaron más de 600 personas, quienes consumían una dieta rica en purinas tenían un riesgo cinco veces mayor de desarrollar gota que quienes consumían una dieta baja en purinas. La ingesta de purina base se asoció con un aumento de los ataques de gota, independientemente de si bebían alcohol o tomaban medicamentos.
La modificación de la dieta y el estilo de vida son los principales aspectos del tratamiento no farmacológico de la gota.
Los principios de nutrición en el tratamiento deben variar según la gravedad del proceso, la frecuencia de las exacerbaciones, el nivel de ácido úrico en el plasma sanguíneo y el peso corporal.
El principio básico de la dietoterapia para la gota es satisfacer plenamente las necesidades fisiológicas del cuerpo en materia de energía, macro y microelementos, fibra dietética, vitaminas y minerales. Habitualmente hablamos de la dieta "Tabla Número 6".
La dieta debe incluir una cantidad óptima de proteínas con una composición equilibrada de aminoácidos, una reducción en la cantidad de grasa animal (la proporción de grasa animal y vegetales es 1, 2: 1) con un contenido suficiente de ácidos grasos insaturados ω. -6 y ω-3 familias, así como una reducción de la proporción de carbohidratos en la dieta al reducir la cantidad de azúcares refinados y de fácil digestión.
Durante el período de exacerbación de la gota, se recomienda excluir de la dieta los productos cárnicos y pesqueros, consumir principalmente alimentos líquidos (gelatina, compota, leche, productos con ácido láctico, jugos de frutas y verduras, cereales líquidos) y beber hasta 2 litros. de líquido por día.
Se recomienda limitar el uso de sal de mesa, así como garantizar que el cuerpo reciba una cantidad suficiente de vitaminas, especialmente vitaminas antioxidantes (vitaminas C, A, B-caroteno).
El principal objetivo de la dieta para la gota en hombres y mujeres es reducir la base de purinas en el organismo, lo que se consigue de varias formas:
- Limitar los alimentos ricos en bases purínicas (carne, pescado).
- Incluya en su dieta alimentos que puedan controlar los niveles de ácido úrico (cereales, leche).
- Beba suficientes líquidos.
- Pierde peso, consigue un peso saludable y unos hábitos alimentarios adecuados.
Una buena regla general es comer porciones moderadas de alimentos saludables, este será el mejor tratamiento.
Dieta antipurina
Se recomienda excluir de la dieta los alimentos que contengan una gran cantidad de purinas (más de 150 mg por 100 g de producto).
Estos productos incluyen: subproductos de carne vacuna (cerebro, riñón, hígado), extracto de carne, sardinas, anchoas, camarones pequeños, caballa, frijoles fritos.
Limite el consumo de alimentos que contengan entre 50 y 150 mg de purinas por 100 g: productos cárnicos (ternera, cordero), pollo, pescado, crustáceos, verduras (guisantes, frijoles, lentejas).
Dado que la carne de animales jóvenes tiene más purinas que la carne de adultos, también se debe evitar.
Si deseas incluir proteína animal en tu dieta, se recomienda consumirla sólo con moderación. Se recomienda evitar la mayoría de las carnes ricas en purinas. Una ración típica de carne es de 85 gramos y la de pescado, de 110 a 115 gramos.
Al cocinar carne, hasta la mitad de la cantidad de purina se vierte en la sopa, por lo que es recomendable comer carne hervida. En cualquier caso, los platos de carne y pescado, si es imposible rechazarlos por completo, se incluyen en la dieta no más de 2-3 veces por semana.
También se recomienda reducir significativamente el consumo de grasas saturadas, ya que con un aumento en el nivel de colesterol en la sangre, la excreción de ácido úrico por los riñones empeora. Se cree que la dieta diaria no debe contener más de 200 mg de base purina.
Alimentos ricos en purinas que debe evitar si tiene gota:
- Subproductos
Se recomienda evitar platos como el hígado picado, así como otros despojos como el riñón, el corazón, ya que contienen gran cantidad de purinas.
Alternativa: Puedes comer otros tipos de carne, como pollo y ternera, que contienen menos purinas. Por ejemplo, puedes probar una receta vegetariana de paté de champiñones y nueces, que imita el sabor del hígado pero contiene ingredientes que no empeorarán los síntomas de la gota. - Bebida fría
Aunque los refrescos a base de fructosa y azúcar no contienen altos niveles de purinas, se ha demostrado que aumentan el riesgo de desarrollar gota. Esto sucede porque el ácido úrico es uno de los subproductos del metabolismo de la fructosa.
La evidencia ha demostrado que consumir grandes cantidades de fructosa puede aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre.
Beber refrescos con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa se ha relacionado con un mayor riesgo de gota. Según un estudio publicado en la revista BMJ, los hombres que bebían dos o más porciones de agua con gas al día tenían un 85% más de riesgo de sufrir gota que aquellos que bebían menos de una porción al mes.
Alternativa: Puedes beber refrescos dietéticos, que no causan gota y pueden ayudarte a dejar los dulces. Por ejemplo, puedes probar con agua con rodajas de limón y lima. - Mariscos
Algunos tipos de mariscos (anchoas, almejas, cangrejos, camarones, sardinas, arenque, trucha, caballa y otros) contienen niveles de purinas de moderados a altos. Los hombres que comían más mariscos tenían más del 50 por ciento más de probabilidades de tener niveles altos de ácido úrico que aquellos que comían menos en un estudio realizado en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville.
Alternativa: Dado que el pescado es bueno para el corazón y los vasos sanguíneos, tiene sentido mantenerlo en la dieta. Una opción es el bacalao bajo en purinas. También puedes comer porciones pequeñas, del tamaño de la palma de la mano, de pescado rico en purinas, equilibradas con una gran porción de verduras, como calabacines asados o brócoli en jugo de limón, ya que el jugo de limón ayuda a neutralizar el ácido úrico. - Alcohol
Según un estudio de 2014 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, beber vino, cerveza o licor se asocia con un mayor riesgo de sufrir ataques de gota. Cuanto más alcohol bebía una persona, mayor era su riesgo, encontraron los investigadores.
Alternativa: De hecho, evitar el alcohol es la mejor manera de prevenir los ataques de gota. Pero como la cantidad es tan importante, menos alcohol es mejor: no más de una (mujeres) o dos (hombres) tragos por día.
Comidas que se deben evitar:
- carnes ahumadas, conservas, carnes congeladas, pescados;
- extracto de carne, sopa;
- frijoles secos (frijoles lima), lentejas, frijoles, espárragos, verduras congeladas y enlatadas;
- bebidas alcohólicas;
- cereales secos, excluidos el arroz descascarillado, el trigo descascarillado y el trigo elaborado;
- frutos secos, excepto ciruelas pasas;
- galletas, productos de confitería preparados con sal y azúcar en polvo;
- sal, salsa picante, gravy, mostaza, adobo, condimentos, aceitunas, salsa de tomate y pepinillos.
Se recomienda a los pacientes que utilicen alimentos y platos con bajo contenido de purinas o sin ellas. La dieta para la gota durante una exacerbación debe ser muy estricta.
Los principios generales de la dieta para la gota corresponden a las recomendaciones habituales de una dieta saludable.
Reducción de peso
El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar gota y perder peso reduce el riesgo de sufrir gota. Las investigaciones muestran que reducir las calorías y perder peso, incluso sin una dieta restringida en purinas, reduce los niveles de ácido úrico y reduce la cantidad de ataques de gota. Perder peso también reduce el estrés general sobre las articulaciones y también reduce el riesgo de diabetes.
Coma carbohidratos complejos
Consuma más frutas, verduras y cereales integrales, que aportan carbohidratos complejos. Evite los alimentos y bebidas con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa y limite la ingesta de jugos de frutas endulzados naturalmente.
Régimen de bebida
Mantener un régimen hídrico adecuado. Para acelerar la eliminación de bases purínicas del organismo a través de la dieta, la cantidad total de líquido se aumenta a 2, 5 l / día (si no existen contraindicaciones por parte del sistema cardiovascular). Puede beber té suave, frutas, bayas, jugos de verduras, leche y agua mineral alcalina. Es aconsejable evitar el té y el café fuertes: el uso frecuente puede provocar agravamiento.
Reducir la grasa
Reduzca la ingesta de grasas saturadas de carnes rojas, aves grasas y productos lácteos enteros.
Elija carnes y aves magras, productos lácteos bajos en grasa y lentejas como fuentes de proteínas.
Recomendaciones específicas del producto
menudencias. Evite carnes como el hígado y los riñones, que tienen altos niveles de purinas y contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre.Carne roja. Porción mediana para carne de res, cordero y cerdo.Mariscos. Algunos tipos de mariscos, como las anchoas, las vieiras, las sardinas y el atún, contienen más purinas que otros. Pero los beneficios generales para la salud de comer pescado pueden superar los riesgos para quienes padecen gota. Una porción moderada de pescado forma parte de una dieta para la gota.Verduras con alto contenido en purinas. Las investigaciones han demostrado que las verduras con alto contenido de purinas, como los espárragos y las espinacas, no aumentan el riesgo de gota o ataques recurrentes de gota.Alcohol. La cerveza y las bebidas alcohólicas se asocian con un mayor riesgo de gota y ataques recurrentes. El consumo moderado de vino no aumenta el riesgo de gota. Evite el alcohol durante un ataque de gota y limite el consumo de alcohol, especialmente cerveza, entre ataques.Alimentos y bebidas dulces. Limite o evite los alimentos azucarados como los cereales endulzados, los productos horneados y los dulces. Limite la ingesta de jugos de frutas naturalmente dulces.Vitamina C. La vitamina C puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico.Café. Algunos estudios sugieren que beber café con moderación puede estar asociado con un riesgo reducido de gota. Sin embargo, es necesario tener en cuenta la presencia de enfermedades concomitantes.cereza. Existe cierta evidencia de que comer cerezas se asocia con un riesgo reducido de ataques de gota.
Alimentos y bebidas recomendados para el uso diario.
- frijoles y lentejas;
- legumbres;
- productos lácteos bajos en grasa;
- cereales integrales como avena, arroz integral y cebada;
- frutas y vegetales.
Los frijoles y las legumbres son excelentes fuentes de proteínas. Comer estas fuentes vegetales puede ayudar a satisfacer sus necesidades diarias de proteínas y al mismo tiempo reducir la cantidad de grasas saturadas que se encuentran en las proteínas animales con alto contenido de purinas.
Por tanto, para la gota se recomienda una dieta vegetariana. En países donde el modo de vida tradicional implica comer principalmente alimentos vegetales, la gota es rara.
Es importante entender que la dieta para la gota no es el único tratamiento. En cambio, son los cambios en el estilo de vida los que pueden ayudar a reducir o eliminar los síntomas de la gota.
Seguir una dieta, junto con la restricción calórica y el ejercicio regular, también puede mejorar su salud general y su calidad de vida.